Volgens statistieken lijdt elke derde man in de werkende leeftijd aan prostatitis in verschillende levensfasen. Constante pijn, impotentie, onvruchtbaarheid - dit is geen volledige lijst van problemen die patiënten bedreigen bij afwezigheid van behandeling. Vanwege de hoge urgentie en het gevaar van de ziekte, moeten de symptomen en eerste manifestaties bij elke man bekend zijn. In dit artikel leert u over alle tekenen en diagnostische methoden waarmee u prostatitis kunt herkennen.
Het klinische beeld in de beginfase van ontwikkeling
Prostatitis is een inflammatoire laesie van de mannelijke prostaatklier. De volgende vormen van de ziekte worden onderscheiden: acute en chronische bacteriële prostatitis, chronisch bekkenpijnsyndroom, asymptomatische prostatitis. Elke vorm manifesteert zich op verschillende manieren, heeft karakteristieke tekens en kenmerken van de cursus.
Het is moeilijk te zeggen hoe de ziekte bij elke afzonderlijke man zal verlopen. De aanwezigheid van bepaalde tekens hangt af van een aantal externe en interne factoren. Voor het gemak van het karakteriseren van de pathologie, is het gebruikelijk om alle symptomen van prostatitis in 3 grote groepen te verdelen: die geassocieerd met plasstoornissen, seksuele disfunctie, psychische problemen. De eerste en belangrijkste symptomen van prostatitis (behalve de asymptomatische vorm) kunnen de volgende symptomen bij een man zijn:
- Pijn in het bekken, rug, liesstreek.
- Pijn en branderig gevoel tijdens het plassen.
- Moeite met plassen.
- Gevoel van onvolledige lediging van de blaas en een valse drang om te plassen.
Pijn in het bekken, rug, liesstreek, een gevoel van onvolledige lediging van de blaas en een valse drang om te plassen zijn tekenen van prostatitis.
De vermelde symptomen treden op als gevolg van een verminderde urinefunctie, wat te wijten is aan de anatomische kenmerken van de structuur en locatie van de blaas en prostaatklier. Tekenen van prostatitis geassocieerd met seksuele disfunctie zijn ook significant en uitgesproken. Mannen maken meestal de volgende klachten:
- Zwakke erectie.
- Snel begin van ejaculatie tijdens geslachtsgemeenschap.
- Gebrek aan orgasme of verminderde gevoeligheid.
- Pijn in urethra en rectum bij ejaculatie.
Problemen met plassen en moeilijkheden in het intieme leven als gevolg van een ontsteking van de prostaatklier storen de man enorm. Patiënten met prostatitis worden gedwongen hun manier van leven te veranderen, zichzelf gewoonten te ontzeggen, familierelaties worden ingewikkelder. Obsessie met uw probleem veroorzaakt verhoogde nervositeit, angst, verminderd libido, wat indirecte tekenen van prostatitis kunnen worden genoemd, behorend tot de derde groep van de bovengenoemde symptomen (psychische stoornissen).
Prostatitis bij mannen kan vaak worden verward met prostaatadenoom of kanker, een pathologie van de blaas. Al deze ziekten verschijnen op dezelfde manier, vooral in de beginfase. Het is erg moeilijk om ze te onderscheiden voor een onvoorbereid persoon, daarom wordt een differentiële diagnose gesteld door alle bestaande objectieve symptomen, laboratorium- en instrumentele onderzoeksgegevens te analyseren. Omdat elke vorm van prostatitis specifieke tekenen en kenmerken heeft, is het verstandig om ze afzonderlijk te beschouwen.
Kenmerken van bepaalde vormen van de ziekte
Acute prostatitis is een ontsteking van de mannelijke prostaatklier die wordt veroorzaakt door de penetratie van een infectieus agens in het orgaan via het bloed, de lymfe of de urethra. De ziekte begint abrupt en wordt gekenmerkt door de ernst van alle klinische symptomen. De belangrijkste symptomen van acute prostatitis:
- De stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden.
- Symptomen van algemene intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties, enz. ).
- Ernstige pijn in het perineum, heiligbeen, boven het schaamgewricht van een man.
- Frequent, pijnlijk urineren.
- Soms hebben mannen urineretentie.
Temperatuur 39-40 is een duidelijk teken van een ontsteking van de prostaat.
Acute ontsteking van de prostaatklier eindigt in de regel met herstel of chronisatie van het proces (symptomen kunnen enkele maanden storen). Maar vaker is deze vorm van prostatitis primair en een gevolg van de aanwezigheid van slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken, enz. ), Een zittende levensstijl, een tekort aan vitamines en mineralen, langdurige seksuele onthouding, of komt voort uit een -agressieve seksueel overdraagbare infectie of opname van normale microflora-agentia. Het klinische beeld van chronische prostatitis ziet er mager uit in vergelijking met de acute vorm, de symptomen van de ziekte zijn inconsistent, wat de diagnose enorm bemoeilijkt. Voor de chronische vorm van prostatitis zijn de volgende symptomen het meest typerend:
- Verhoogde aandrang om te plassen, ook 's nachts.
- Pijn bij het plassen, en ook bij het ejaculeren.
- Doffe pijn in de onderrug, het bekken, boven de boezem, enz.
Chronisch bekkenpijnsyndroom (CPPS) bij een man combineert terugkerende pijn in het gebied van de prostaat, tijdelijke aandoeningen van de urinewegen en het voortplantingssysteem. CPPS in de geneeskunde is een breder concept, aangezien pathogenetisch gezien pathologie kan zijn gebaseerd op een tumor of ischemisch proces, aandoeningen van het zenuwstelsel en niet alleen op een ontsteking. De inconsistentie van de aanwezigheid van tekenen van prostatitis bij het chronische bekkenpijnsyndroom bemoeilijkt de diagnose aanzienlijk, maar het is veel moeilijker om te doen in de asymptomatische vorm. In deze gevallen wordt de belangrijkste en doorslaggevende rol gespeeld door de gegevens van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.
Diagnostische technieken
Alleen op basis van de symptomen van prostatitis kan geen definitieve diagnose worden gesteld. Bovendien moeten artsen anamnese verzamelen: informatie over het tijdstip waarop de symptomen optreden, hun verband met de belangrijkste en significante gebeurtenissen in het leven, fysieke en mentale schokken, alle mogelijke predisponerende factoren worden opgehelderd, enzovoort. Er wordt altijd een fysiologisch onderzoek uitgevoerd - een digitaal rectaal onderzoek in de knie-elleboogpositie van een zieke man, liggend op zijn zij met gebogen benen of staand met het lichaam naar voren gebogen. Tijdens deze studie kunt u tekenen vinden die kenmerkend zijn voor prostatitis (de aanwezigheid van alles is niet nodig):
- Vergroting van de mannelijke geslachtsklier in grootte.
- De vorm van het orgel is correct of afgeplat met een verdieping.
- Geklede of deegachtige consistentie.
- Gladheid van de randen van de prostaatklier.
- Verhoogde pijn bij druk.
Verder onderzoek van een patiënt met symptomen van prostatitis wordt aangevuld met laboratoriummethoden. Algemene en biochemische bloedtesten worden voorgeschreven - er zijn geen specifieke veranderingen in de indicatoren, alleen indirecte tekenen die het mogelijk maken om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam van een man te beoordelen (een toename van het aantal leukocyten, acute fase-eiwitten, versnelde ESR). De resultaten van urinetests zullen waardevol zijn, waardoor de aanwezigheid van een infectieus proces in het genitale kanaal kan worden beoordeeld, en het zal helpen bij het bepalen van de ziekteverwekker voor het starten van etiologische behandeling. Bovendien kunnen urologen een analyse van prostaatsecretie, spermogram, voorschrijven.
Van de instrumentele methoden voor het diagnosticeren van prostaataandoeningen, is de meest informatieve TRUS - transrectale echografie. In dit geval wordt een speciale sensor gebruikt, die de arts in het rectum inbrengt. Dit veroorzaakt ongemak bij een zieke man, maar wordt gecompenseerd door de informatie-inhoud van deze methode. Met behulp van TRUS is het mogelijk om de structuur van het orgaan te beoordelen, de aanwezigheid van weefselontsteking, de mate van vernauwing van de urinewegen te beoordelen en de aanwezigheid van stenen uit te sluiten. De belangrijkste echosignalen van prostatitis: vergroting van het orgaan in grootte, oedeem, fibrose, veranderingen in sclerotisch weefsel, grofkorrelige en heterogene structuur.
Bovendien ondergaan patiënten met symptomen van prostatitis uroflowmetrie - een speciale diagnostische manipulatie waarbij de urinesnelheid van een man wordt gemeten. Op basis van de gegevens van dit onderzoek kunnen conclusies worden getrokken over de mate van vernauwing van de urethra, de activiteit van de detrusor. Uroflowmetrie zou TRUS niet moeten vervangen, maar eerder de bevindingen en tekenen van bestaande prostatitis moeten bevestigen.
Het plan voor een diagnostisch onderzoek naar prostatitis kan worden uitgebreid indien geïndiceerd bij een man. Om individuele punten met betrekking tot de diagnose te verduidelijken, kan cystoscopie, CT-scan van het bekken worden uitgevoerd. In onduidelijke gevallen wordt een biopsie uitgevoerd om te differentiëren met tumorprocessen.
Wat te doen als de eerste symptomen optreden
De grootste en meest voorkomende fout die veel mannen maken als ze tekenen en symptomen van prostatitis hebben, is wachten. Elke patiënt hoopt dat de onaangename symptomen tijdelijk zijn en snel zullen verdwijnen. Onbehandelde prostatitis is gevaarlijk voor de gezondheid, leidt tot onomkeerbare veranderingen in het lichaam, die gepaard gaan met een verminderd erectiemechanisme, onvruchtbaarheid of nog erger - maligniteit van het proces (overgang naar kanker).
Om ernstige complicaties te voorkomen, moet elke man bij de eerste tekenen van prostatitis een uroloog raadplegen die een behandeling zal voorschrijven. Allereerst krijgen mannen etiotrope therapie - ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica worden gebruikt, maatregelen worden genomen om het immuunsysteem te versterken. Bij afwezigheid van complicaties is een operatie niet nodig. Mannen die in het verleden prostatitis hebben gehad, lopen risico en de kans op herhaling is groot, daarom wordt na herstel een grote rol weggelegd voor preventie.