Prostatitis: oorzaken, uitlokkende factoren, behandelmethoden

De prostaatklier synthetiseertimmunoglobulinen, reguleert de consistentie van sperma met behulp van een specifieke secretie, regelt het proces van urineren en ejaculatie. De penetratie van pathogenen in de holte van dit orgaan veroorzaakt prostatitis - een ontsteking die optreedt in een acute of chronische vorm.

Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van de ziekte

Prostatitis begint met de penetratie en reproductie van pathogene agentia in de orgaanholte. Dit zijn extracellulaire pathogenen of hun eigen microflora van het huidoppervlak of slijmvliezen:

• colibacillus;
• Proteus;
• enterokokken;
• stafylokokken;
• enterobacter;
• Pneumokokken.

In aanwezigheid van soa's of infectieziekten van inwendige organen kan het volgende doordringen in het lumen van de prostaatklier:

• bleek treponema;
• ureaplasma;
• Trichomonen;
• Pseudomonas aeruginosa;
• bacil van Koch.

In de prostaat wordt de pathogene flora oplopend vanuit de urethra naar binnen gebracht. Minder vaak - via de bloedbaan of met de lymfestroom uit het geïnfecteerde orgaan. Een aantal uitlokkende factoren beïnvloeden de snelheid van ontwikkeling van de ziekte en de intensiteit van de symptomen:

• afwijkingen in de structuur van de blaashals;
• vernauwingen van de urethra;
• de gevolgen van postoperatieve katheterisatie;
• verminderde immuniteit tegen de achtergrond van chronische en systemische ziekten, onderkoeling, fysieke overbelasting, hard werken;
• schending van de uitstroom van bloed en lymfe in het bekkengebied;
• promiscue of onregelmatig seksleven.

Een actieve bloedtoevoer en een vochtige, gesloten omgeving in de prostaatholte bevordert de ongehinderde reproductie van ziekteverwekkers. Het geheim dat door de klier wordt geproduceerd, wordt dikker, de uitstroom ervan wordt verstoord. Infiltratie hoopt zich geleidelijk op in het lumen, de ontsteking vordert.

Het verloop van acute prostatitis

Primaire ontsteking ontwikkelt zich meestal acuut. Gemiddeld voelt de patiënt zijn klinische symptomen 5-7 dagen na infectie. De symptomen zijn levendig, het is onmogelijk om ze niet op te merken:

• intense constante pijn in het perineale gebied, uitstralend naar het scrotum, penis, anus;
• diuresestoornissen: frequent, pijnlijk urineren, valse verlangens, trage, intermitterende troebele urinestraal:
• sereuze of etterende afscheiding uit de urethra met een penetrante onaangename geur;
• algemene intoxicatie: koude rillingen, een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, lichamelijke zwakte, zwakte.

De meeste patiënten met acute prostatitis hebben een verminderde seksuele functie. Opwinding is ofwel volledig afwezig, ofwel leidt niet tot een normale erectie en het vermogen om geslachtsgemeenschap te hebben. Het sperma kan pus of bloed bevatten.

De symptomen van bacteriële prostatitis zijn afhankelijk van morfologische veranderingen en stadia van de ziekte:

• Catarrale ontsteking, die zich in het begin ontwikkelt, beïnvloedt de kanalen van het orgel en leidt tot het optreden van diepe doffe pijnen. Koorts is meestal afwezig, de gezondheidstoestand is over het algemeen bevredigend.
• Het ontstekingsproces vangt een of beide lobben van de klier - folliculaire prostatitis vordert. De weefsels zwellen op, de hoeveelheid infiltraat in het lumen neemt toe. De pijn is voortdurend ondraaglijk, neemt toe met beweging. Moeite met urineren.
• Het parenchymale stadium treedt op wanneer het hele lichaam van de prostaat wordt aangetast. Het functioneren van de blaas en het rectum is moeilijk door de sterke compressie door de ontstoken, gezwollen wanden van de klier. De pijn in het perineum wordt ondraaglijk. Purulente en bloederige onzuiverheden verschijnen in de urine, de lichaamstemperatuur stijgt tot 39 ° C en hoger.

Vertraging in de behandeling veroorzaakt chronische ziekten. Complicaties zijn mogelijk: obstructie van het urethrakanaal, fistels, abcessen, pyelonefritis, sepsis.

Chronische prostatitis

Het ontwikkelt zich van een onbehandelde acute, maar vormt zich vaker als een onafhankelijke ziekte. Trage ontsteking wordt veroorzaakt door een onvoldoende immuunrespons op het binnendringen van een infectie, een klein aantal pathogene micro-organismen of de aseptische aard van de ziekte. In het laatste geval wordt de pathologie veroorzaakt door stagnatie van secreties, verstoringen in de structuur van de weefsels van de prostaat, de doorgankelijkheid van de kanalen.

Tekenen van intoxicatie en ernstige pijn bij chronische bacteriële prostatitis komen alleen voor bij exacerbaties. Tijdens de latentieperiode manifesteert de ziekte zich met periodieke urinewegaandoeningen en lichamelijk ongemak. De drang om naar het toilet te gaan komt 's nachts vaker voor, na in de kou te zijn geweest. Diurese gaat soms gepaard met een licht branderig gevoel. Erectiestoornissen komen veel voor.

Chronische prostatitis kan jaren aanhouden met af en toe opflakkeringen. Een langdurig beloop leidt tot de vorming van vezelachtige gebieden in het parenchym, veroorzaakt de ontwikkeling van impotentie, onvruchtbaarheid en oncologische tumoren.

Hoe prostatitis te diagnosticeren en te behandelen?

Als u de ontwikkeling van een prostaatontsteking vermoedt, dient u contact op te nemen met een uroloog. De vermoedelijke diagnose wordt bevestigd door bacteriecultuur van de afscheiding van de klier. Als het onmogelijk is om het te verkrijgen, wordt een uitstrijkje van de urethra, urinemonster en zaadvloeistof onderzocht. Naast bacterieel zaaien wordt er gekeken naar bloed- en urineonderzoek, wordt een echo van de prostaat gemaakt.

Behandeling van acute infectieuze prostatitis wordt uitgevoerd in een klinische setting op de afdeling Urologie.

• De belangrijkste focus ligt op het onderdrukken van de ziekteverwekker, het verlichten van ontstekingen en het voorkomen van complicaties. De patiënt krijgt een antibioticakuur voorgeschreven. Injecties met geneesmiddelen uit de groepen tetracyclines, cefalosporines, fluoroquinolonen of penicillines worden gebruikt, afhankelijk van welke infectie de ziekte veroorzaakte. Duur van de therapie: van enkele dagen tot 2-4 weken.
• Om de functie van urineren te herstellen en acute symptomen te verlichten, worden spierverslappers, ontstekingsremmende pijnstillers en krampstillers uitgebreid voorgeschreven.
• Specifieke therapie wordt aangevuld met vitamine- en mineraalpreparaten, immunomodulatoren.

In de vroege stadia geneest een ongecompliceerde ontsteking volledig.

Chronische prostatitis vereist geen ziekenhuisopname. De patiënt ondergaat thuis de antibioticakuur, met inachtneming van de nodige beperkingen.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om een behandelingskuur te ondergaan voor mogelijke provocerende ziekten: bronchitis, pyelonefritis, cholecystitis, urogenitale infecties.

De belangrijkste behandeling zonder exacerbatie wordt aangevuld met fysiotherapeutische methoden: ultrasone procedures, magnetotherapie, laserblootstelling.

Tijdens de therapieperiode moeten alcohol, hete kruiden, marinades, augurken, vet, ingeblikt en gerookt voedsel worden uitgesloten. Het wordt aanbevolen om verse kruiden, groenten, noten, vis, mager vlees in het dieet op te nemen.

Het succes van de behandeling van de chronische vorm hangt in elk geval af van de duur van de ziekte, de bestaande organische weefselbeschadiging, bijkomende aandoeningen in het functioneren van de nieren en de blaas.